El testamento vital

El Testamento Vital es un documento que realiza una persona en situación de lucidez mental con indicaciones anticipadas para que sean tenidas en cuenta cuando, a causa de una enfermedad u otro evento, ya no le sea posible expresar su voluntad. Se trata de un tipo de testamento que no se centra en el ámbito económico, sino que tiene por objeto garantizar al testador una muerte digna según su propio criterio, y dentro siempre de los parámetros establecidos de legalidad.

En general las instrucciones de estos testamentos se aplican sobre una condición terminal, bajo un estado permanente de inconsciencia o sobre un daño cerebral irreversible que no posibilite que la persona recupere la capacidad para tomar decisiones o para expresar sus decisiones en el futuro. Y es en estos supuestos terminales en los que el testamento vital sirve para delimitar el alcance de los tratamientos médicos que puedan practicarse, limitándolos a las medidas necesarias para paliar el dolor.

La posibilidad de redactar un testamento vital suscita muchos interrogantes. Algunos sectores sociales, consideran que nadie puede decidir sobre la vida o muerte dado que, en muchas ocasiones, no es posible saber las posibilidades de sanar que tiene una persona que se enfrenta a una enfermedad, por grave que ésta sea. Además, se abren debates tan trascendentales como cuál es el concepto de vida digna, o qué sentido tiene la continuación de la misma sin calidad.

El término “Testamento Vital” fue acuñado a finales de los años sesenta, haciendo referencia a un documento en el que cualquier persona pudiese indicar el deseo de no ser sometido a tratamiento en caso de enfermedad terminal. Actualmente, se reconoce el derecho a decidir sobre el tipo de actuación médica a la que cada paciente desee someterse, basándonos en el principio de autonomía de la persona, siempre que se manifieste libremente, sin coerción, persuasión o manipulación.

El término autonomía hace referencia al gobierno deliberado de uno mismo, y es tributo de todos los sujetos por el mero hecho de ser personas, como fines en si mismos y nunca como medios.

La autonomía implica, entre otros muchos, el derecho personal a la autodeterminación sobre el final de la propia vida sin la interferencia de voluntades terceras en lo que respecta a la intimidad personal. Éste, como todos los derechos, se encuentra limitado por dos requisitos fundamentales necesarios para su validez:

    · Tener capacidad jurídica.
    · No dañar a terceros en el ejercicio de tu derecho.

El testamento vital tiene los siguientes objetivos:

    · Respetar el principio de autonomía de la persona: finalidad propia de las culturas democráticas y pluralistas como la nuestra.
    · Dar una seguridad al paciente de que su voluntad será respetada en el final de su vida: finalidad jurídica para la que es necesaria una ley que otorgue a estas voluntades fuerza legal.
    · Defender a los profesionales de la medicina: objetivo secundario, cuya importancia va en aumento.

Forma en que debe otorgarse el testamento vital:

El testamento vital debe realizarse por escrito y ante notario o ante dos testigos con los que no exista ningún vínculo familiar. Cada persona puede redactar su propio documento de forma personalizada, o utilizar modelos ya existentes como el que ha redactado la Generalitat de Catalunya (y que a continuación adjuntamos).

El contenido de un Testamento Vital puede ser diverso pero en líneas generales, podemos decir que se refiere siempre a una aplicación o no-aplicación de ciertos tratamientos orientados al mantenimiento en vida y a la adopción de medidas para aliviar el sufrimiento o medidas que, finalmente, acorten el proceso de muerte y contemplen cuidados paliativos.

Es importante tener en cuenta que el hecho de firmar un Testamento Vital facilita en muchas ocasiones la toma de decisiones muy difíciles por parte de los familiares y profesionales médicos.

MODELO "TESTAMENTO VITAL" GENERALITAT CATALUYNA

Yo (nombre y apellidos del testador), con D.N.I: … mayor de edad, con domicilio en: ... y Código Postal ..., en plenitud de mis facultades mentales, libremente y tras una dilatada meditación,

EXPONGO:

Que en el supuesto de encontrarme en unas condiciones en las que no pueda decidir sobre mi atención medica, a raíz de mi deterioro físico y /o mental, por encontrarme en uno de los estados clínicos enumerados en el punto D de este documento, y si dos médicos autónomos coinciden en que mi fase es irreversible, mi voluntad incuestionable es la siguiente:

A) Que no se dilate mi vida por medios artificiales, tales como técnicas de soporte vital, fluidos intravenosos, medicamentos o suministro artificial.
B) Que se me suministren los fármacos necesarios para paliar al máximo mi malestar, sufrimiento psíquico y dolor físico, causados por la enfermedad o por falta de fluidos o alimentación, aun en el caso de que puedan acortar mi vida.
C) Que, si me hallo en un estado particularmente deteriorado, se me administren los fármacos necesarios para acabar definitivamente, y de forma rápida e indolora, con los padecimientos expresados en el punto (B) de este documento.
D) Los estados clínicos a las que hago mención más arriba son:
    a. Daño cerebral severo e irreversible.
    b. Tumor maligno diseminado en fase avanzada.
    c. Enfermedad degenerativa del sistema nervioso y/o del sistema muscular en fase avanzada, con importante limitación de mi movilidad y falta de respuesta positiva al tratamiento especifico si lo hubiere.
    d. Demencias preseniles, seniles o similares.
    e. Enfermedades o situaciones de gravedad comparable a las anteriores.
E) Designo como mi representante para que vigile el documento de las instrucciones sobre el final de mi vida expresadas en este documento, y tome las decisiones necesarias para tal fin, a Don/Doña: …, con DNI: …
F) Manifiesto, asimismo, que libero a los médicos que me atiendan de toda responsabilidad civil y penal que pueda derivarse por llevar a cabo los términos de esta declaración.
G) Me reservo el derecho de revocar esta declaración en cualquier momento, en forma oral o escrita.

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